肝病患者为什么会出现乏力？该怎么办？

作为一个肝病科医生，如果你问我，肝病患者最常见的症状是什么？

可能回答并不是很多人最熟悉的恶心，厌油腻，黄疸这些，而是――身困乏力。

肝病患者为什么会发生乏力呢？

从西医的角度来讲，肝脏是合成和储备糖原的场所，肝脏病变后，肝细胞合成和贮存糖的能力下降，这样不能产生足够的能量维持人体需要，就会感到疲惫乏力。

而中医的观点则是肝为罢极（疲极）之本。我们知道肝病会乘脾克胃，而脾胃是气血生化之源，脾主四肢肌肉，脾病则气血生化不足，四肢肌肉失养，所以会出现乏力的症状。

值得说明的是，肝病的乏力严重的时候休息是不能够缓解的。而且病情越重，乏力会越重。经常见到一些肝衰的病人少气懒言，不欲睁眼开口。

当然很多肝病病人出现轻微的乏力都被忽略了，大部分人认为是自己劳累了，而不会想到是肝病的影响。

西医是怎么解释肝病患者乏力的呢？

肝炎病人在发生黄疸时，血液中的胆盐就会增加，从而使体内一种叫做“胆碱脂酶”的物质浓度下降，使人体的神经―肌肉结合功能发生混乱，这种生理功能的紊乱常常是人体感到疲劳的原因。

由于肝病患者脂肪代谢功能发生障碍，使某些脂溶性维生素（如维生素A、维生素D、维生素K、维生素E等）不能很好地被吸收和利用，人体缺乏维生素E时，非常容易产生乏力的感觉。

随着急性肝炎病人病情的好转，这种乏力的现象会逐渐得到改善，对于病程较长的病人来说，他们的乏力感觉除了肝脏本身的原因外，还可能由于长期卧床、少动而觉得软弱无力，也有些病人长期闷闷不乐，忧心忡忡，精神状态极差，也是造成明显乏力的原因。

对于一些病情较轻的病人来说，适当地参加一些体力活动和适当的体育锻炼是消除乏力现象最有效的治疗办法。随着肝功能的恢复，精神状态的改善，疲倦乏力的现象也会逐渐减轻。

慢性肝病患者疲乏怎么治？

疲乏是慢性肝病患者的常见症状，影响患者的生活质量，这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的，需要接受系统的治疗。

1、治疗肝脏原发疾病。

如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。

针对肥胖患者需要减肥，酒精肝患者需要戒酒等。

避免头痛医头脚痛医脚。

2、对症、支持治疗

针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

比如配合中药，或者治疗并发症。

以下疾病会加重疲乏，需要积极的治疗

瘙痒、自身免疫状况（甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血）、其他合并症（糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭）；

对于以下疾病要积极改善，包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

在改善疲乏的治疗方案中，中医中药是一个很有效的途径。